Los hemangiomas son los tumores benignos más frecuentes del hígado, con una frecuencia del 7% en adultos. Se encuentran más a menudo en mujeres que en hombres. A excepción de los quistes, los hemangiomas son las lesiones incidentales que más comúnmente se detectan en el hígado mediante ultrasonografía. Estructuralmente, son parecidos a una esponja de sangre. Múltiples espacios de pequeño tamaño y ocupado por sangre se encuentran separados por tabiques fibrosos y tapizados por células endoteliales. Aproximadamente, el 10% son múltiples. Es bastante inusual que los hemangiomas sangren o causen síntomas, aunque los angiomas gigantes pueden provocar efecto de masa resultando sintomáticos. Se ha documentado el secuestro y la destrucción plaquetaria como una causa rara de trombocitopenia (síndrome de Kasabach-Merritt).
Hallazgos sonográficos
- Masa homogénea.
- Masa Hiperecogénica.
- Masa habitualmente menor de 3cm.
- Bordes finos o lisos.
- Bordes redondeados o ligeramente lobulados
- Lesiones de mayor tamaño son atípicas con más probabilidad debido a fibrosis, trombosis o necrosis.
- Pueden producir calcificaciones, pero son raras
- Angiomas atípicos tienen periferia hiperecoica y centro hipoecogénico, imagen en “diana invertida”.
- El flujo sanguíneo es demasiado lento para detectarse mediante técnicas de Doppler.
- En hemagiomas atípicos, puede encontrarse angiomas hipoecogénicos y heterogéneos.
REFERENCIAS
Middleton WD, Kurtz AB, Hertzberg BS. Ultrasound. 2nd ed. New York: Mosby; 2007.
Rumack CM, Wilson SR, Charboneau JW, Levine D, editors. Diagnostic Ultrasound. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2011.
